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The Hindu Editorial Analysis | PDF Download

Date: 14 August 2019

जानबूझ कर, बाधित न करें

  • विधायक आदर्श आचार संहिता का पालन करके अच्छा कर सकते थे
  • सार्वजनिक जीवन में सबसे अप्रत्याशित स्थानों में से एक विधायक विधायी व्यवसाय के व्यवधान को ले रहे हैं। पिछले एक दशक में संसद में इस तरह के प्रदर्शन आम हो गए क्योंकि राजनीतिक दलों और विधायकों ने बिना किसी बहस के अपनी बातों को प्रदर्शित किया। कई महत्वपूर्ण बिलों में व्यवधान के कारण अधिनियमित होने में एक समय लग गया है, जबकि कुछ लोगों के व्यवहार के कारण महिला आरक्षण विधेयक जैसी व्यापक सहमति के बावजूद दूसरों को अधिनियमित नहीं किया गया था। हाल के दिनों में संसद के कई सत्रों में बार-बार व्यवधान के कारण बहुत कम काम हुआ। इस संदर्भ में, उपराष्ट्रपति वेंकैया नायडू का राज्य विधानसभाओं में और संसद में अपने विधायकों के लिए आदर्श आचार संहिता को शामिल करने के लिए राजनीतिक दलों का उकसाना स्वागत योग्य है। उन्होंने सुझाव दिया कि संहिता में सदन के कुएं में प्रवेश नहीं करने वाले सदस्यों पर वजीफा देना और नारेबाजी और अयोग्य कृत्य से बचाव करना शामिल है। यदि वास्तव में पार्टियां एक कोड अपनाती हैं तो यह संसदीय कार्य को सार्थक बनाने में एक लंबा रास्ता तय करेगा। अन्यथा, आम जनता संसदीय लोकतंत्र के प्रक्रियात्मक पहलुओं में रुचि खो देगी और चुनावों में सिर्फ मतदान के लिए अपनी भागीदारी को सीमित करेगी।
  • लेकिन अकेले व्यवधान की अनुपस्थिति सार्थक बहस के लिए नहीं बनती है। वर्तमान बजट सत्र न्यूनतम व्यवधान के माध्यम से रवाना हुआ। फिर भी सत्र के दौरान उच्च उत्पादकता महत्वपूर्ण विधेयकों पर पर्याप्त विचार-विमर्श के बिना आई, जिनमें से कई संसदीय स्थायी और चुनिंदा समितियों द्वारा वीटिंग के माध्यम से निकाली गईं। ये समितियां अतीत में नागरिक समाज और बड़े समाज की विभिन्न धाराओं के विशेषज्ञों के साथ कानूनों पर चर्चा का विस्तार करने में उपयोगी रही हैं। उन्होंने मुद्दों पर एक क्रॉस-पार्टी समन्वय बढ़ाने की भी सुविधा प्रदान की है। 28 मे से एक भी बिल नहीं भेजकर, जिसे चालू करने और जांच के लिए एक स्थायी या चुनिंदा समिति को पारित किया गया था, मौजूदा सत्र ने इस प्रवृत्ति को कम कर दिया, जिसने पिछले कुछ वर्षों में ऐसी समितियों के महत्व को कम कर दिया है।
  • 15 वीं लोकसभा (2009-2014) के विपरीत, जब 71% बिलों को ऐसी समितियों के लिए भेजा गया था, 16 वीं लोकसभा में, उन्होंने बिलों की कुल संख्या का केवल एक चौथाई भाग गठित किया। लोकसभा और राज्यसभा दोनों में वर्तमान सत्र में बहस पर खर्च होने वाला समय मुश्किल से कुल काम का एक तिहाई था। यह कानून बनाने के लिए अच्छी तरह से नहीं बढ़ता है। जैसा कि श्री नायडू ने भी सही ढंग से इंगित किया है, विचार-विमर्श कानून निर्माताओं के कानून और जवाबदेही के अलावा संसदीय लोकतंत्र का एक महत्वपूर्ण घटक है। सभी तीन पहलुओं को एक पूरी तरह से प्रक्रियात्मक लोकतंत्र के लिए पालन करना चाहिए।

युद्ध के भीतर युद्ध

  • सऊदी के नेतृत्व वाले गठबंधन के पतन के कारण, यमन को एक राष्ट्रव्यापी युद्धविराम की आवश्यकता है
  • यमन में सऊदी के नेतृत्व वाले गठबंधन का हस्तक्षेप इस बात का सबूत है कि मानव-जीवन के बारे में बहुत कम ध्यान रखने वाली बीमार, खराब रणनीतिक और भू-राजनीति से प्रेरित सैन्य हस्तक्षेप के साथ चीजें कैसे गलत हो सकती हैं। युद्ध के चार वर्षों के बाद, सउदी ने अपने घोषित लक्ष्य को पूरा नहीं किया और राजधानी सना से शिया हौथी विद्रोहियों को पीछे धकेल दिया और बेदखल सरकार को बहाल किया जिसका अब दक्षिणी शहर अदन में मुख्यालय है। इसके विपरीत युद्ध ने यमन को इस बात में धकेल दिया कि संयुक्त राष्ट्र सबसे खराब मानवीय संकट को क्या कहता है। हजारों लोग मारे गए हैं, हजारों विस्थापित हैं और देश के 28 मिलियन लोगों में से दो तिहाई लोगों के पास खाने के लिए पर्याप्त नहीं है। और अब, गठबंधन के भीतर एक विद्रोह है। पिछले हफ्ते, दक्षिणी संक्रमणकालीन परिषद (एसटीसी), एक मिलिशिया समूह जो सऊदी नेतृत्व वाले गठबंधन के हिस्से के रूप में हौथियों से लड़ रहा था, अपने स्वामी के खिलाफ गया और अदन में राष्ट्रपति भवन और शहर के मुख्य बंदरगाह पर कब्जा कर लिया। बदले में, सऊदी जेट ने एक दसवें संघर्ष विराम के सेट से पहले एसटीसी सेनानियों को निशाना बनाया।
  • यह अब तीन-तरफ़ा संघर्ष की तरह लग रहा है। शिया हौथिस, जो सऊदी द्वारा दावा किए जाने का समर्थन करते हैं, सना सहित देश के उत्तर के अधिकांश हिस्से को नियंत्रित कर रहे हैं। यमन के अंतरराष्ट्रीय स्तर पर समर्थित सरकार, सऊदी सहयोगी, अब्द्राबू मंसूर हादी, दक्षिण को नियंत्रित कर रही है, हालांकि श्री हादी सऊदी अरब से कथित प्रशासन चला रहे हैं। एसटीसी चाहता है कि दक्षिण एक स्वतंत्र इकाई हो, जैसे 1990 में येमेनी एकीकरण तक था।
  • एसटीसी के विद्रोह ने संकेत दिया कि बहु-राष्ट्रीय गठबंधन सऊदी अरब में बढ़ते घर्षण ने हौथियों से लड़ने के लिए एक साथ सिला है। एसटीसी यूएई द्वारा समर्थित है, जो सऊदी अरब के महत्वपूर्ण साझेदार हैं। वे ईरान परमाणु समझौते का विरोध करने और कतर को अवरुद्ध करने पर अरब जगत में मुस्लिम भाईचारे के प्रसार और प्रभाव का मुकाबला करने के लिए मिस्र में अब्देल फतह अल-सिसी की सैन्य तानाशाही को आगे बढ़ाने में एक साथ रहे। लेकिन जब यमन की बात आती है, तो सउदी में हाली के हारने के बाद पूरे देश को स्थिर करने और पुनर्निर्माण करने वाले सहयोगियों के रूप में हदीस सहित हादी सरकार और सुन्नी इस्लामी पार्टियों को देखता है, जबकि यूएई गठबंधन की विफलता से पहले से ही निराश है। विद्रोही, एसटीसी पर गिना जाता है और इस्लाह पार्टी के खिलाफ कट्टरता से विरोध करता है, जिसका भाईचारा से संबंध है। यूएई ने पहले ही यमन युद्ध से हाथ खींच लिया है और हाउथिस को हराने के लिए सऊदी अरब को छोड़ दिया है। और एसटीसी के लिए अपने निरंतर समर्थन के साथ, अमीरात दक्षिणी सैनिकों में अपने प्रभाव को बनाए रखने की तुलना में हौथियों को हराने के बारे में कम चिंतित दिखाई देते हैं। यह मोहम्मद बिन सलमान, सऊदी अरब के क्राउन प्रिंस और यमन हस्तक्षेप के मुख्य वास्तुकार के लिए एक बार फिर से बातचीत का क्षण होना चाहिए। वह युद्ध हार चुका है और उसका गठबंधन लड़खड़ा रहा है, जबकि यमन अकल्पनीय मानवीय पीड़ा से बचा हुआ है। यह एक राष्ट्रव्यापी युद्धविराम का समय है और संकट के लिए एक राजनीतिक समझौता खोजने के लिए एक इच्छुक संयुक्त राष्ट्र की मध्यस्थता के तहत सभी हितधारकों के साथ बातचीत करता है।
  • पिछले कुछ दिनों से, राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (NMC) विधेयक के कुछ खंडों में विभिन्न मंचों पर चिंता की अभिव्यक्तियाँ हैं, जो अब अधिनियमित हैं। यहां तक कि चिकित्सा पेशेवरों ने भी विरोध किया है। मीडिया रिपोर्ट्स के
    मुताबिक, पांच प्राथमिक चिंताएं हैं। इन से संबंधित है
  1. राष्ट्रीय पात्रता-सह-प्रवेश परीक्षा (NEET) / राष्ट्रीय निकास परीक्षा,
  2. सीमित अभ्यास के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य प्रदाताओं को सशक्त बनाना
  3. निजी कॉलेजों में केवल 50% सीटों के लिए विनियमन फीस,
  4. आयोग में निर्वाचित प्रतिनिधियों की संख्या को कम करना, और
  5. केंद्र की अधिक शक्तियां।
  • परीक्षाओं पर
  • सबसे पहले, परीक्षाओं पर ध्यान दें। पिछले कुछ वर्षों से, स्नातक और स्नातकोत्तर पाठ्यक्रमों के लिए एक अलग NEET आयोजित किया जा रहा है। इसके अलावा अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान और जवाहरलाल इंस्टीट्यूट ऑफ पोस्टग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन एंड रिसर्च जैसे संस्थानों के लिए अलग-अलग परीक्षाएं होती हैं। यह अधिनियम स्नातक स्तर पर एकल NEET के साथ कई परीक्षाओं को समेकित करता है और बदले में कई परामर्श प्रक्रियाओं से बचा जाता है। NEXT भारत भर में एमबीबीएस परीक्षा के अंतिम वर्ष के रूप में स्नातकोत्तर स्तर तक एक प्रवेश परीक्षा और डॉक्टरों का अभ्यास करने से पहले एक लाइसेंस परीक्षा के रूप में कार्य करेगा। इसका उद्देश्य विभिन्न संस्थानों से स्नातक करने वाले डॉक्टरों के कौशल सेट में असमानताओं को कम करना है। यह दुनिया भर के स्नातकों के लिए एक एकल लाइसेंस परीक्षा भी होगी। इस प्रकार, सरकार ने चिकित्सा शिक्षा में 'वन-नेशन-वन-एग्जाम' लागू किया है।
  • दूसरा, सामुदायिक स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए अभ्यास करने के लिए सीमित लाइसेंस पर चिंता व्यक्त की गई है। हमें सराहना करनी होगी कि भारत की लगभग 70% आबादी ग्रामीण क्षेत्रों में निवास करती है, शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों में डॉक्टरों का वर्तमान अनुपात 3.8: 1 है; 27,000 डॉक्टर देश के लगभग 650,000 गाँवों की सेवा करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के एक हालिया अध्ययन से पता चलता है कि ग्रामीण क्षेत्रों में लगभग 80% एलोपैथिक चिकित्सक बिना चिकित्सकीय योग्यता के हैं।
  • एनएमसी अधिनियम प्राथमिक और निवारक स्वास्थ्य देखभाल को सक्षम करने में डॉक्टरों के अलावा आधुनिक चिकित्सा पेशेवरों का प्रभावी ढंग से उपयोग करके इस अंतर को दूर करने का प्रयास करता है। चीन, थाईलैंड और यूनाइटेड किंगडम के साक्ष्य इस तरह के एकीकरण से बेहतर स्वास्थ्य परिणामों का पता चलता है। छत्तीसगढ़ और असम ने सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ भी प्रयोग किया है। इसके अलावा, अधिनियम को उन्हें "... जैसे मानदंड निर्दिष्ट किए जा सकते हैं ..." की आवश्यकता होती है, जिससे गुणवत्ता सुनिश्चित होती है।
  • शुल्क संरचना
  • अगला मुद्दा फीस की सीमा से संबंधित है। यह आज एक खुला रहस्य है कि निजी मेडिकल कॉलेज कैपिटेशन शुल्क से संचालित होते हैं, एक विवेकाधीन प्रबंधन कोटा का सहारा लेते हैं और अक्सर उनके खिलाफ भ्रष्टाचार के आरोप लगाए जाते हैं।
  • भारतीय चिकित्सा परिषद अधिनियम, 1956 में शुल्क नियमन का कोई प्रावधान नहीं है। अब तक, गैर लाभकारी संगठनों को मेडिकल कॉलेज, एक प्रक्रिया जिसमें भारी निवेश और बोझिल प्रक्रियाओं की बातचीत शामिल है, की स्थापना की अनुमति दी गई थी। एनएमसी अधिनियम एक पारदर्शी शुल्क संरचना का उपयोग करके विवेकाधीन कोटा निकालता है। यह एनएमसी को गरीब और मेधावी छात्रों का समर्थन करने के लिए निजी कॉलेजों की 50% सीटों पर न केवल फीस के निर्धारण के लिए दिशानिर्देशों को लागू करने का अधिकार देता है।
  • यह मान लेना सरल होगा कि इस पेशे में अनैतिक प्रथाओं में वृद्धि केवल निजी चिकित्सा शिक्षा का परिणाम है। जबकि फीस पर एक सीमा भी आवश्यक है, निजी निवेशकों को आकर्षित करने के लिए प्रोत्साहन की भी आवश्यकता है। किसी भी मामले में, NEXT द्वारा प्रदान की जाने वाली पारदर्शिता बाजार बलों के माध्यम से शुल्क विनियमन का नेतृत्व करेगी। अधिनियम में कॉलेजों की रेटिंग का भी प्रावधान है। इस प्रकार, मेडिकल कॉलेजों की स्थापना के लिए प्रवेश बाधाओं को कम करने के साथ-साथ उनकी रेटिंग से छात्रों को लाभ होने की उम्मीद है। वे प्रवेश पाने से पहले एक सूचित निर्णय लेने में सक्षम होंगे।
  • अगला मुद्दा एनएमसी में प्रतिनिधित्व का है। चिकित्सा शिक्षा में सुधारों पर तत्कालीन उप-कुलपति, NITI Aayog की एक रिपोर्ट कहती है: नियामकों की नियुक्ति की मौजूदा चुनावी प्रक्रिया में स्वाभाविक रूप से समझौता किया जाता है और ऐसे पेशेवरों को आकर्षित किया जाता है जो हाथ में काम के लिए सबसे उपयुक्त नहीं हो सकते हैं। वास्तव में, इस बात के पर्याप्त सबूत हैं कि यह प्रक्रिया विनियामक भूमिकाओं में क्षेत्र में सर्वश्रेष्ठ लाने में विफल रही है। यह प्रक्रिया इस बात पर आधारित है कि अब व्यापक रूप से एक त्रुटिपूर्ण सिद्धांत के रूप में क्या माना जाता है जिससे विनियमित नियामक चुनाव करते हैं। “ इसलिए यह अधिनियम, खोज समिति और आयोग दोनों में निर्वाचित और नामित प्रतिनिधियों के एक उदार मिश्रण के साथ एक पारदर्शी खोज और चयन प्रक्रिया प्रदान करता है। सरकार ने आगे राज्य चिकित्सा परिषदों और विश्वविद्यालयों के सदस्यों को जोड़कर आयोग में चयनित सदस्यों के प्रसार की चिंता को संबोधित किया है।
  • अंत में, हमें इस संदर्भ में केंद्र की शक्तियों को अधिग्रहित करने के मुद्दे को देखने की आवश्यकता है कि मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया, भले ही महत्वपूर्ण मामलों पर सरकार द्वारा निर्देशित हो, हमेशा ध्यान नहीं दे सकती है। सार्वजनिक आपात स्थिति में, नागरिकों को उम्मीद है कि सरकार मुद्दों को हल करेगी। वर्तमान व्यवस्था में, यह हर समय संभव नहीं हो सकता है। इसके अलावा, सरकार को निर्देश देने में सक्षम होना चाहिए ताकि एनएमसी नियमों को अपनी नीति के साथ संरेखित करें। इसलिए, इन शक्तियों। इस तरह के प्राधिकरण का उपयोग प्राकृतिक न्याय के सिद्धांत का पालन करेगा: निर्देश देने से पहले एमएमसी  की राय मांगी जाएगी।
  • संक्षेप में
  • हालांकि कुछ लोगों ने अधिनियम के चुनिंदा खंडों के बारे में नकारात्मक धारणा बनाने की कोशिश की है, लेकिन उन्होंने अन्य विशेषताओं पर प्रकाश नहीं डाला है। यह अधिनियम एनएमसी मान्यता प्राप्त डिग्रियों की राष्ट्रीय बोर्ड के समकक्ष डिप्लोमेट को लंबे समय से लंबित मांग को स्थापित करता है। यह चिकित्सा बहुलवाद को भी बढ़ावा देता है। फिर, इसके परिणाम-केंद्रित होने के लिए, इनपुट-आधारित, शिक्षा प्रदाताओं के लिए प्रवेश अवरोधों से संबंधित लाभों के बिना शिक्षा प्रदाताओं के लिए विनियामक दर्शन में एक बदलाव है। दोनों डॉक्टरों की संख्या और उनके कौशल सेट में सुधार की उम्मीद है। बोर्डों को स्वायत्तता और उनके कार्यों का अलगाव हितों के टकराव से बचाएगा और किराए पर लेने के अवसरों को कम करेगा। और नीम-हकीमो को 'कारावास का सामना करने या जुर्माना या दोनों के लिए उत्तरदायी हैं। अधिनियम में इंस्पेक्टर राज समाप्त होता है।
  • क्रमिक सरकारों के प्रयासों का समापन अब एमएमसी अधिनियम के स्थान पर आईएमसी अधिनियम के साथ हो गया है। इस बात से कोई इनकार नहीं है कि स्वास्थ्य देखभाल में सुधार के लिए चिकित्सा शिक्षा को निरंतर सुधार की आवश्यकता है। केवल एक समाधान नहीं हो सकता। एनएमसी अधिनियम देश में अधिक चिकित्सा पेशेवरों की प्राथमिक आवश्यकता को पूरा करने का एक गंभीर प्रयास है; यह एक शुरुआत है।
  • अगस्त 2018 के मध्य में, केरल ने गंभीर बाढ़ का अनुभव किया और अभी भी अपने विनाशकारी प्रभाव से निपटने के लिए संघर्ष कर रहा है। यह गहरी चिंता का विषय है कि एक साल बाद, राज्य एक समान स्थिति का सामना कर रहा है। यह केवल यह दर्शाता है कि राज्य में मानव-प्रेरित प्राकृतिक असंतुलन है, जिससे यह जलवायु परिवर्तन की जटिलताओं के प्रति संवेदनशील है।
  • इस तरह की बाढ़ समाज के सबसे गरीब तबके को प्रभावित करती है, जिससे जीवन, आजीविका के विकल्प और संपत्ति का नुकसान होता है। वे पुनर्निर्माण बजट के मामले में भी सरकार पर भारी बोझ डालते हैं। इस संदर्भ में, आर्थिक विकास के विकल्पों को पारिस्थितिक तंत्र की क्षमता के भीतर सीमित करके, सतत विकास के दृष्टिकोण से बाढ़ का व्यापक मूल्यांकन, समय की आवश्यकता है।
  • सच है, ऐसी बाढ़ का मूल कारण, न केवल केरल में, बल्कि अन्य जगहों पर भी उच्च वर्षा का स्तर है। हालाँकि, कोई अवैज्ञानिक विकास और प्रकृति के अति-दोहन जैसे मानवजनित कारकों की भूमिका को नुकसान नहीं पहुँचा सकता।
  • जलवायु परिवर्तन का प्रभाव
  • हाल के दशकों में, वैश्विक जलवायु अप्रत्याशित तरीके से बदल रही है। IPCC की रिपोर्ट के अनुसार, 1970 और 2004 के बीच ग्लोबल ग्रीन हाउस गैसों के उत्सर्जन में 70% की वृद्धि हुई। वैश्विक उष्मन का जल चक्र पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है और पानी प्राथमिक माध्यम है जिसके माध्यम से जलवायु परिवर्तन लोगों को प्रभावित करता है।
  • बदलती वर्षा जल विज्ञान प्रणालियों को बदल देती है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न क्षेत्रों में बाढ़ और सूखा पड़ता है। इस निश्चितता के साथ कि जलवायु परिवर्तन पहले से ही अधिकांश देशों को प्रभावित कर रहा है, बांध प्रबंधन और समय पर सार्वजनिक अलर्ट के माध्यम से पर्याप्त सावधानी बरतने के अलावा कोई विकल्प नहीं है।
  • केरल के मामले में, एक संरचनात्मक परिवर्तन और भूमि उपयोग के बदलते पैटर्न इसके पर्यावरण को प्रभावित कर रहे हैं। कृषि महत्वहीन (राज्य जीडीपी का 11.3%) और सेवाओं (63.1%) और उद्योग (25.6%) क्षेत्र राज्य की अर्थव्यवस्था पर हावी हो रहे हैं। इसके अलावा, एक उच्च जनसंख्या घनत्व - 2011 की जनगणना के अनुसार, यह 860 व्यक्ति प्रति वर्ग किमी था, जो कि 382 के भारतीय औसत से बहुत अधिक है, जो संयुक्त परिवार प्रणाली से एकल-परिवार एक और पैसे की अधिक आमद है। विशेष रूप से खाड़ी देशों से, आलीशान घरों और रिसॉर्ट्स के निर्माण में वृद्धि हुई है।
  • सरकार, अपनी ओर से, बढ़ती सेवाओं और उद्योग क्षेत्रों का समर्थन करने के लिए व्यापक बुनियादी ढाँचा विकसित कर रही है।
  • निर्माण की बात करते हुए, संरचना के प्रकार और आकार, इसके स्थान, उपयोग करने के लिए प्रस्तावित सामग्री, और अनुमेय नुकसान के कारण यह उचित निर्णय लेना महत्वपूर्ण है। केवल केरल के नाजुक और पारिस्थितिक रूप से संवेदनशील परिदृश्य में निर्माण के खाड़ी मॉडल को दोहराया नहीं जा सकता है। भूमि लेनदेन का सुझाव है कि राज्य में लोगों ने दशकों से किसानों से खेती के लिए नहीं बल्कि निर्माण के लिए जमीन खरीदी है। यदि यह प्रवृत्ति जारी रहती है, तो धान के खेतों और अन्य निचले स्थानों के विशाल पथ भूखंडों या इमारतों में परिवर्तित हो जाएंगे। आर्द्रभूमि क्षेत्र में नुकसान स्वाभाविक रूप से बाढ़ से निपटने की राज्य की क्षमता को प्रभावित करेगा।
  • प्राकृतिक आपदाओं के कारण हुए नुकसान का आकलन करते हुए लोग प्राकृतिक पारिस्थितिकी प्रणालियों को हुए नुकसान का हिसाब नहीं दे पाते हैं। बाढ़ से क्षेत्र की शीर्ष मिट्टी और पर्याप्त जैव विविधता भी नष्ट हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप नदी-जल प्रवाह कम हो जाता है, केंचुओं की मृत्यु हो जाती है और फसलों में वायरल और जीवाणु रोगों का प्रसार होता है। वर्तमान में, इस बात पर स्पष्टता की कमी है कि इन प्राकृतिक संपत्तियों को सबसे अच्छा कैसे बहाल किया जा सकता है। हालांकि, उपयुक्त सुधारात्मक उपायों को तैयार करने का आग्रह कभी भी अधिक नहीं रहा है।